先天性喉裂 喉发育不良,有一裂隙存在,名为先天性喉裂[1],多发生于喉后部。喉裂的程度不同,轻者仅在两侧杓状软骨间有一裂,重者则整个喉后部,甚至气管上端都完全裂开。其发生原因尚不明确。
人类进食与唿吸的通道,在咽喉部共用一个空腔;因此在小儿时期上唿吸道先天性异常时常引起餵食问题,甚至引起反覆吸入性肺炎。喉裂是一个罕见的先天性上唿吸道异常,其严重程度由轻而重,可自轻微的黏膜下隐性喉裂、部分喉裂、完全喉裂,甚至裂的範围沿伸到下端气管或食道。严重的喉裂可能会使婴儿发生致命的异物吸入,使婴儿在出生后不久即因唿吸窘迫而死亡,而在尸体解剖中被发现;比较轻微的喉裂,则是在病人比较成熟之后,因为餵食困难与反覆发作吸入性肺炎,才可能被怀疑而诊断出来。台大医院耳鼻喉部于1995年2月经歷一例11个月大的早产女婴,因反覆发生吸入性肺炎而长不大才送到本院检查。我们以装有内视镜的通气式支气管镜检查确定有部分喉裂。患者在以支持性药物治疗并同时改变其餵食方式与睡眠姿势后,情况改善许多,体重明显增加。