良性位置性眩晕的治疗以体位转复为主要治疗方法。药物手术都无效。
体位治疗
病人闭目坐立，向--侧卧至--侧枕部接触检查床，保持该位置直至眩晕消失后坐起，30s后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至眩晕症状消失。
此法可由病人自己每3h进行1次，患者的症状多在l～2d内减轻，通常于7～14d内消失。此法依据嵴顶结石症学说而提出，其机制可能为体位变换的机械力有助于分散、溶解半规管嵴顶处的微粒，从而加快恢复。
管石解脱法（ liberatory maneuver）
由Semnot等（1988）设计，具体操作是让患者端坐于检查床上，检查者站在其背后紧扶其头，嘱其快速卧向患侧，头低垂，面向上（向健侧）转45度，此时管石因重力作用移向半规管最下方，引起嵴顶向下偏斜，诱导出现典型的BPPV发作，出现向地方向的眼震。观察眼震直至消失，然后扶患者快速坐起并立即转向对侧卧，头下转45度，管石移向半规管出口处，内淋巴流再度造成嵴顶偏斜，出现向上方的眼震，5min后转为仰卧并缓慢坐直，管石进入椭圆囊内（图2）。操作完成后眼震若仍存在，应立刻再做一轮。
治愈率可达92.68%～95%。Harvey等设计了另外一种解脱法，减慢了转头速度：患者仰卧悬头，头转向患侧45度，患耳向下，2min后将头以每次15～20度的角度分次缓慢转向对测，每转一次停留30s观察眼震，直到头部再不能转为止。然后转身成健侧卧位，继续转头至与水平面成135度，至此相当于头部共转了180度。最后扶患者坐直，头部恢复到起始位。
操作完成眼震消失后保持仰卧，头抬高48h，此后1周内避免患耳向下侧卧。考虑到大多数患者能自然恢复，其治愈率不见得比自然恢复率高，但似可加快病情的好转过程。
管石（微粒）复位法（canalith/particke repositioning maneuver）
由Eyley于1992年提出，其依据为半规管结石症学说，目的是借助定向的头位活动及摆动，使管石（canalith）依靠自身重力作用逐步从后半规管（PSC）重新回到椭圆囊，而不再影响半规管的动力学作用。
1．后半规管BPPV的治疗 首先用Dix-Hallpike位置性眼震试验确定受累半规管。治疗前lh口服地西泮（安定）5mg，但也有人不使用药物。治疗时可以ENG记录诱发眼震的潜伏期和持续时间。患者端坐治疗台上，在乳突部安放振动器，但现在许多学者都不再使用振动器。治疗分5步进行（以左PSC受累为例）：①患者快速悬头仰卧，头左转45度使患耳垂直向下；②将头向右回转45度；③头与躯干同时向右转135度。使脸朝下45度；④保持头和身体向右转，扶患者坐起；⑤头转向正前方，低头20度。
每种头位需6～13s，但可根据需要延长到30s，每完成一步要观察或记录眼震，待其终结后方可做下一步。如此反复操作直到任何头位都引不出眼震，或者直到连续两轮治疗结果完全相同为止。治疗结束后嘱患者保持头部相对垂直48h以减小耳右重又回到 PSC的可能。患者应每周随访，若有复发应再治，直到眩晕完全消失、DH试验变成阴性或治疗不再引起症状有任何改善为止。完全治愈的标准：随访期Hallpike法检查呈阴性，且至少1个月内无位置性眩晕。大多数病人在治疗l～2次后就完全治愈，部分病人在治疗数月或数年后可能出现复发，只需再重复用相同方法进行治疗即可。本治疗方法尽管尚未发现有远期并发症，但对有高血压或颈、背部疾病者，应小心谨慎。对怀疑有外淋巴瘘或视网膜脱落的患者，不能使用振动器。治疗中有时会突然出现快速眼震和剧烈眩晕，如何改变头位都不消失，这可能是管石在半规管内较窄处（总脚分叉部）堵塞所致，继续转头180度并加用振动器能将其移出狭窄部。治疗中若出现眼震快相方向与所期望的方向相反而旋转轴是正确的。表明管石又向回到嵴顶方向移动，在肯定操作方法无误的基础上，应重新进行治疗。若眼震方向与旋转轴方向均有变化，表明管石已误人其它半规管（偶可因对侧半规管受累而引起），通常是由后半规管进入水平半规管，检查者应适当改变体位变化的顺序。 管石解脱法和复位法在结束前都使患耳向上，若此时诱导出方向朝向患耳的眼震。则可确信管石已排出后半规管，表明治疗成功；若眼震方向不朝向患耳，管石可能仍然在后半规管内；若眼震方向朝向健侧耳，则管石可能又朝回到嵴顶的方向移动，后两种情况都需要进行新一轮的治疗。经此，如果眼震方向仍不向上，可嘱患者改日再进行相同治疗；如果仍然不成功，则可换用另一种治疗方法，即解脱法换为复位法，反之亦然；如果两种方法都失败，则可试用体位治疗法。引起治疗失败的原因可能有：误诊，未重复治疗，管石不能有效地移动，或虽可以移动，但附着于另一能引起眩晕的部位，前庭萎缩等。
Herdman比较了解脱法与复位法后认为，前者对移除沉积于嵴顶的微粒更有效，后者则更能溶解消散半规管中的浮游微粒，但二者之间的疗效并无显著性差异。而Blakley等将复位法与不做治疗相比，未见疗效有显著不同，因而对复位法做了否定结论，但他只对病人做了单次治疗，且随访时间也仅有1个月。
2．水平半规管性BPPV的治疗
目前方法较多。Lempert等设计的复位法：①病人仰卧;②头向健侧转动90度；③身体转动180度由仰卧变为俯卧而头位保持不变；④继续转头90度至面部向下；⑤继续转头90度至患耳向下；⑥恢复直立。每次头位变换须迅速在半秒钟内完成，每一体位保持30～60s直至眼震消失，整个过程头部转动共270度。
Eyley则提出了一种360度旋转复位法：①患者转头向患侧90度，迅速仰卧；②转头90度面向上呈仰卧位；③继续转头90度；④头部转动90度，身体转动180度，呈俯卧位；⑤继续转头90度；⑥恢复直立位。
但总体说来，相对于后半规管性BPPV而言，水平半规管性BPPV的复位法治疗效果要差一些，因为：①引起水平半规管性BPPV的微粒可能较难移动，甚至粘附于嵴顶；②有时难以确定何侧为患侧；③复位过程中因未将头前倾30度致水平半规管不完全处于垂直状态；④位置变换过程中供管石移动的时间可能不够。
（一）保守治疗
此症预后良好，可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法，如口服安定、俗维素药物。亦可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重，应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射，可收良效。
（二）手术治疗
长期保守治疗无效，可采取前庭神经切断术治疗，有条件者最好做后壶腹神经切断，可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。
采用耳内镫骨手术切口，将鼓膜皮片翻向前方，暴露锤砧关节和圆窗，用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1～2mm。为便于手术操作，可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许，使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm，在显微镜下辨清神经后，用钩钩起并切断之，将其复回鼓膜，填塞外耳道。
阴阳平衡