症状

有中耳炎历史，双耳听力减退，耳鸣，但眩晕很少见。鼓膜正常者较少，多呈肥肥厚，混浊，表面凹凸不平，光锥消失。动度受限，有时萎缩靡薄，有时瘢痕外有钙化斑，内陷粘连，有时和鼓岬粘着一起好像大穿孔样。传导性耳聋，有时为混合型耳聋，因鼓膜严重粘连，声阻抗检查价值不大。乳突X片显示乳突小房很少，混浊，有时可半规管影。

（一）病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。

（二）鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及钙化斑（耳部彩图12）。原有鼓膜穿孔者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明状。鼓气耳镜检查，鼓膜活动减弱或消失。

（三）听力检查呈传导性聋，重者有时可出现混合性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型（As型）或鼓室负压型（C型），镫骨肌反射消失，以上提示鼓膜和听骨链活动受限、咽鼓管功能不良。

治疗

（一）积极预防和治疗病因，防止纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时，应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开，排出中耳积液，必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时，抗生素的剂量要充足，用药时间于症状消退后不得少于5日。

（二）手术治疗：粘连形成后，治疗困难，目前手术效果并不理想。有手术指征时，可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定，清除两窗的纤维闭锁，重建含气的中耳腔。为防止再度粘连，可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜，二期手术取出。

（三）听骨链广泛固定时，可配戴助听器。