化脓性中耳乳突炎出现格氏征,或在简单乳突凿开后突然流脓增多,球后剧痛和复视,即可确诊。乳突X线摄片及CT岩骨扫描,可见岩骨有骨质破坏。
岩尖气房坏死后累及前后硬脑膜,产生脑膜刺激症状,引起三叉神经第一支和外展神经麻痹,出现剧烈额部、眼球后疼痛,眼不能外展,有复视,同时耳流脓增多。1904年Gradenigo首次描述该综合征,故称为格氏三征(耳流脓、眼外展肌麻痹和同侧眼球后剧痛)。有时不一定有球后剧痛,但肯定有眼外展肌麻痹。