治疗

足量抗生素控制感染，适当应用镇静剂，如安定等，呕吐频繁可适当输液。在抗生素控制下行乳突根治术，清除病变时，不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织，以免感染扩散，瘘管口可覆盖颞肌筋膜。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时，应立即行迷路切开术，以利通畅引流，防止感染向颅内扩展。

1、浆液性迷路炎

1）并发于慢性化脓性中耳乳突炎者：应在足量抗生素控制下行乳突手术。迷路无须开放。急性化脓性中耳乳突炎所致之浆液性迷路炎。应以全身抗感染治疗为丰。必要时行单纯乳突切开水。

2）对症治疗：如安定。镇静。呕吐频繁时应适当输液。并用适量类固醇激素类药均。如地塞米松等。化脓性迷路炎化脓菌侵入内耳。引起迷路弥漫性化脓病变。称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏。功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散。引起颅内并发症。

2、局限性迷路炎

1）发作期一般以药物治疗为主。如抗生素加适量地塞米松。静脉滴注。适当的镇静剂。注意休息等。

2）在足量抗生素(诺氟沙星,头孢唑啉钠)控制下行乳突手术。术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸。及鼓室内侧壁。以发现瘘管。清除病变时。不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织。以免感染扩散。引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时。可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口。上覆颞筋膜。

3、化脓性迷路炎

1）大量抗生素控制下立即行乳突手术。

2）疑有颅内并发症时。应急行乳突手术。并切开迷路。以利引流。

3）补液。注意水和电解质平衡。