治疗

痉挛性肠梗阻如能确立，一般宜先采用非手术疗法。

1.非手术治疗

治疗原则为解除肠道痉挛、减轻肠道内压：①使用解痉剂，如阿托品、645-2、颠茄合剂等；②腹部热敷；③镇静剂，如地西泮（安定）、苯巴比妥（鲁米那）等；④胃肠减压。经上述措施，大都可以解除梗阻，尤其外伤或感染所引起的肠痉挛等疗果更好。若非手术治疗无效者，在手术前还可试用脊髓麻醉，有时某些痉挛性肠梗阻在脊髓麻醉后可自动排气、排便，其梗阻解除。

2.手术治疗

经各种非手术治疗梗阻仍不能解除，或不能明确排除机械性肠梗阻时，则须手术探查。剖腹后找到痉挛狭窄的肠襻，在麻醉的作用下将肠襻稍加揉弄，即可见肠管逐渐松弛、扩大，并恢复到正常形态。如发现有局部因素可能成为肠痉挛的病因者，如肠腔内的异物，则应设法除去。有时痉挛的肠壁显得异常苍白，是由于肠系膜血管痉挛致肠缺血所致，须在肠系膜根部用1%的普鲁卡因40～60ml封闭，常可见肠壁的色泽逐渐好转。若未能使痉挛改善，应考虑有肠系膜血管病变的可能。此外，对脊髓麻醉有良好反应而症状反复发作者，偶尔也可考虑行交感神经封闭或交感神经切除术。因腹胀严重而施行手术者，多数情况下应在痉挛肠襻的近端做小肠造瘘引流，此扩张的肠襻获得减压，几天后其痉挛梗阻部分可自行解除。