1.单侧喉返神经损伤(单侧喉返神经瘫痪):
为一侧的外展肌及内收肌的瘫痪,但喉上神经仍正常,故环甲肌尚能维持外展及内收的功能。
声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状,待日后健侧声带于发声时可超过中线,并与患侧声带接触,则声音改善,此种瘫痪不致发生呼吸困难。咳嗽软弱与声嘶的程度一致。部分单侧喉返神经损伤的患者,只有轻度声嘶及发声无力,易被漏诊。
2.双侧喉返神经损伤(双侧喉返神经瘫痪):
绝大多数因广泛甲状腺手术损伤双侧喉返神经所致。
双侧喉返神经受损伤后一般有短暂的声嘶病史。咳嗽无力。由于双侧声带近中线,吸气时不能外展,声音不受影响,但有严重的呼吸困难。