手术治疗

　　在临床上，对于鼻咽纤维血管瘤患者来说高发病于10～25岁男人青年，与通常纤维瘤不相同，为致密结缔组织、大批弹性纤维和血管组成，故又名“男人青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”，能较好地反应本病的特别症状。通常在25岁以后有可能结束生长。　　

以肿瘤手术摘除为主。根据肿瘤的部位和范畴，通常采用经腭、经鼻或二者联合的进路。经腭道路适于肿瘤较大，伸至口咽，基底在鼻咽顶后及两侧，向前未超过后鼻孔者，常见径路有软腭正中裂开，硬腭“U”形或舌形切口。经鼻道路仅适于瘤体在后鼻孔处，伸至鼻腔、鼻窦者，常见中医治疗方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开术。　　

鼻咽纤维血管瘤肿瘤手术时由于术腔深、术野小、失血迅猛及瘤体剥离艰苦等题目存在，因此应筹备好手术前筹备，肿瘤手术时既要彻底摘除肿瘤，又要尽量减少失血，防止并发回纳症，手术前可先行气管切开，或行颈外动脉结扎，摘除肿瘤时可用把持性降压麻醉。放化疗及中医药治疗如服用乙烯雌酚2～4周，虽不可能彻底治疗，但可使瘤体缩小，使术中出血减少；瘤内注射硬化剂也有类似作用。对于较小肿瘤，可经纤维鼻咽镜试行激光烧灼，综合疗效较好。　　

适应症　　

确定诊断为鼻咽部纤维、血管瘤血管纤维瘤，瘤体未侵进颅内者均可肿瘤手术。　　

肿瘤手术综合疗效　　

鼻咽部血管纤维瘤属组织学良性而具有生物损坏性肿瘤，常沿自然裂隙或孔四周扩大并损坏四周组织，出血凶猛，肿瘤手术摘除是其治疗的重点方法，手术前可履行血管造影，根据血管造影所显示的肿瘤营养血管的散布采用方法，阻断肿瘤的供血起源，减少术中出血。肿瘤手术有经腭、鼻颌二种途经，肿瘤局限于鼻咽部时通常采用经腭途经，如向鼻腔、鼻窦扩大较多时可采用鼻颌途经，有者需行鼻侧切开，摘除上颌窦各侧壁。重点并发回纳症有肿瘤术后出血，硬腭创口沾染、愈合不好，颅内沾染，呼吸艰苦等。　　

禁忌症　　

1.血管纤维瘤侵进颅内不有可能完整摘除者。　　

2.全身情况差，重要贫血不可能耐受肿瘤手术者。　　

3.4岁以下幼儿症状不太明显者。