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发病机制

肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的联结结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。

1.肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象。当跌倒时,手掌着地健康搜索肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝,即形成力的支点。外力继续加强引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,则造成尺骨鹰嘴向后移位,而肱骨下端向前移位鶒的肘关节后脱位

由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚,前后又扁薄,侧方有副韧带加强其稳定,但如发生侧后方脱位,很容易发生内外髁撕脱骨折。

2.肘关节前脱位 前脱位者少见又常合并尺骨鹰嘴骨折。其损伤原因多系直接暴力如肘后直接遭受外力打击或肘部鶒在屈曲位撞击地面等,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。这种损伤肘部软组织损伤较严重。

3.肘关节侧方脱位 以青少年为多见当肘部遭受到传导暴力时肘关节处于内翻或外翻位,致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂,肱骨火罐网的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位。因在强烈内、外翻作用下,由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折尤其http://www.huoguan.com是肱骨内上髁更易发生骨折。有时骨折片可嵌夹在关节间隙内。

4.肘关节分裂脱位 这种类型脱位极少见由于上、下传导暴力集中于肘关节时,前臂呈过度旋前位环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,而尺骨近端向后脱位肱骨下端便嵌插在二骨端之间。

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