概述

掌指关节脱位多见于拇指和食指，发生于其他手指者少见。且多为掌侧脱位，背侧脱位者罕见。通常是手指于过度伸展位，受到纵向而来的暴力，致使掌指关节的掌侧关节囊破裂，掌侧纤维板从膜部撕裂。掌骨头通过破裂的关节囊，并从屈指肌腱的一侧，脱至手部掌侧皮下，近节指骨基底部则移向掌骨头背侧。

由于致伤时，手指所处的位置不同和外力来自方向不同，攀指关节可发生背侧和掌侧脱位两种，以背侧脱位为常见。若跌倒时，手指过伸位触地，掌侧关节囊可按撕裂，掌骨头可由破裂的关节囊向掌侧脱出，手指向背侧脱位。掌骨头未能完全冲破关节囊而发移位者，属于不完全脱位，复位容易。

若掌骨头完全脱出关节囊，可出现关节囊纵行裂口夹住掌骨头，掌指关节处籽骨可嵌在两关节面之间，还有可能是屈拇长肌涩绕住掌骨头将脱出的掌骨头纹钡而不得解脱。在此情况下越是牵引手指，上述组织越是紧张，结果将掌骨颈卡住，使脱位关节难于复位。[1]