中医健道首页>>月状骨骨软骨病的治疗措施

治疗措施

  过去采用长期石膏固定的方法,现已少用,因这样并不能阻止月骨的继续坏死。但在急性期,以及症状较轻的病人,可暂用外固定使腕关节休息一段时间。如症状严重,可考虑手术治疗。目前常用的方法是月骨切除加用硅胶假体充填,这样可维持腕关节结构,疗效较单纯月骨切除为佳。亦有人采用植骨术或血管种植等方法,指望恢复月骨的血供,但效果不明显。近来还有人报告采用尺骨延长术者。对有严重骨关节炎者,可作近排腕骨切除,桡腕关节融合或全腕关节成形术等。

病因学病的治疗可以有以下几种方法:

1、保守治疗:

有学者认为保守治疗以综合疗法为好,即腕关节制动固定的同时,配合理疗、中药熏洗、内服等。并且腕部的制动固定时间一定要足够长。

2、关于月骨血运重建的方法有2种:

一种是带旋前方肌肌蒂的桡骨骨瓣植骨法,即以旋前方肌远侧部分肌肉及肌筋膜为蒂,携带部分桡骨皮质块植入月骨内;

另一种是带蒂掌骨基底骨瓣植骨法,即以腕背动脉——第2(或第 3)掌背动脉为蒂,携带第2(或第3)掌骨基底骨片嵌入月骨重建血运。

3、文献报道尚有血管植入重建月骨血运法,桡骨短缩法,月骨摘除后人工材料植入法等。[2]

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