治疗

1、治疗原则

（1）以非手术疗法为主，其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌（或腹肌）锻炼

（2）对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。

（3）对经正规非手术疗法治疗无效，且已影响工作生活者应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。

2、非手术疗法

（1）基本要求：改善与保护良好的睡眠与工作体位。

（2）功能锻炼：积极而正规的腰背肌锻炼对伴有腰椎椎管狭窄者应强调腹直肌锻炼。

（3）腰部保护：可用宽腰带保护腰部，当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。

（4）其他疗法：可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者可行封闭疗法。

3、手术疗法

（1）切骨减压术：主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激压迫神经支者，可将肥大的横突截除一段。

（2）关节融合术：对单纯性（单侧或双侧）假关节（腰5横突与髂骨）损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在，操作时应注意。

（3）神经支切断（或松解）术：对显示明确的神经支可于卡压处将其松解游离；无法获松解时，则将其切断

（4）脊椎融合术：对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者，可行腰骶段植骨融合术