中医健道首页>>腰部峡部崩裂和脊椎滑脱的诊断鉴别

诊断鉴别

腰椎峡部不连与脊椎滑脱的诊断,依靠临床体征与X线检查二者相一致,即棘突压痛,推挤痛,椎旁压痛,后伸腰痛的部位,以及下肢神经功能障碍的定位与峡部不连或脊椎滑脱的部位相一致,才能确定腰及腿痛系由峡部不连或腰椎滑脱所致,此外临床还需检查有无其他下腰痛的体征,例如腰椎间盘突出,背肌或韧带的扭伤与劳损等,X线片有无其他下腰畸形,需排除其他下腰痛的原因,才能肯定本病的诊断,并且尽可能明确下列有关诊断:

1.滑脱水平的小关节,有无关节炎性改变,如唇样增生,间隙变窄,边缘硬化或间隙宽窄不等,临床有无早起时腰痛,阴雨腰痛等症状。

2.有神经根或马尾神经受压症状者,其受压的确切部位,此常依靠MRI或脊髓造影确定。

3.滑脱的程度,骶骨倾斜的程度。

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