原因

据Crumley（1977）324例致伤原因统计车祸占65%拳击16%钝器伤11%跌伤6%其他伤2%　

其发生机理如下：

（一）眶内压骤增学说 眼前部受到钝器撞击眶内组织向眶尖部挤压眼内压急剧上升压力传至眶壁致眶壁薄弱处发生骨折可使眶内软组织如眶周围脂肪下直肌和下斜肌疝上颌窦内并被嵌顿。

Cramer等（1965）根据外伤的轻重将眶底骨折的伤情分为以下5种：

1、线型 无骨折片移位

2、天窗型 移位的骨片常在内侧部保持连接另一端突入上颌窦内呈天窗状

3、嵌板型 肌折成为多数碎片致眶底下坠如吊床状

4、凿开型 骨折片落入上颌窦内

5、眶底全部脱离

（二）眶壁屈曲学说 1974年Fujino通过眼眶部力学模型实验提出此种学说认为眶内压骤增不能立刻引起眶底骨折作用于眶缘外力先使整个眶壁发生一过性变形屈曲尔后造成骨折影象诊断和眶内壁型骨折支持此种学说作者认为此学说实为眶内压骤增学说的延续可以合二而一。　

眼底从内向外是向下倾斜故眶底最低处位于其前外部3mm的凹陷中在眶各壁的前后径中此处最短平均为47mm眶底大部由上颌骨眶板和颧骨眶面组成约占眶底内外各半此外尚有一小部分为腭骨眶突在上颌骨眶板与颧骨眶极之间为眶下沟向后与眶下裂相联向前构成眶下管其外孔位于眶下缘下方约4mm处有眶下神经和眶下动脉通过故眶底骨折常发生颊部麻木眶下沟接近眶下裂内侧1～3mm处骨壁最薄为发生骨折的常见之处。

眼下直肌接近眶底但至眶底前部则由眼下斜肌及眶内脂肪秘隔开供给下直肌的神经由该肌中后1/3交界处进入其上部故在多数眶底骨折病例中不易损伤下直肌神经而只有下斜肌和下直肌受累。眶内侧壁的筛骨纸样板最薄为0.2～0.4mm故眶底骨折常伴有眶内侧壁骨折。