中医健道首页>>幼年型关节强硬性脊椎炎的治疗用药

治疗用药

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一)治疗

  JAS治疗基本同JRANSAID可减轻疼痛和防止僵化理疗可维持良好的体态肌肉强度和关节功能有些JAS病人对吲哚美辛治疗反应良好有人报告柳氮磺吡啶治疗JAS有效起效时间平均5个月但缺乏严格对照研究有严重关节炎者需要强化用药如加用甲氨蝶呤(MTX)糖皮质激素治疗JAS疗效不肯定因JAS可在疗程中任何时候自行进入缓解所以判断药效均要合理对照若能保持良好站坐睡姿态(睡木板床)总体预后是良好的少部分病人进行性丧失脊柱活动性一部分人因严重髋关节病变而需行全髋关节置换术有人用1-25羟化维生素D3治疗18例JAS发现该药可降低CD4/CD8比例血清IgG下降骨质疏松减轻

  (二)预后

  幼年强直性脊柱炎呈迁延过程持续或反复发作的髋膝踝和趾间关节炎较成人多见病情活动可持续多年而转入静止状态但最终发展至整个脊柱受累而强直女童强直性脊柱炎发病较男童晚外周关节如小关节上肢关节及颈椎受累较男童更常见但病情较轻较少整个脊柱受累

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