胸椎后纵韧带骨化症(ossificationoftheposteriorlongitudinalligamentofthethoracic)临床少见,是指由于骨化的后纵韧带压迫胸脊髓和神经根产生的一系列症状和体征。黄种人发病高于白种人,日本人发病率较高,其人群发生率为0.8%,我国发病情况与日本相似。胸椎发病少于颈椎,为颈椎OPLL发病的1/3。胸椎OPLL可以单独构成胸椎管狭窄症的原因,多数为多节段病变,也可单节段发病。
胸椎后纵韧带骨化症本病确切病因可能与椎间盘退变、损伤,髓核突出和骨刺形成有关;也有认为是内分泌异常,是全身韧带骨化的局部表现;还有发现与某些可诱发骨化的生长因子(如BMPs,TGF-β)的异常高表达有关。
本病好发于男性,起病年龄多在40~50岁,病情发展缓慢,部分患者合并有黄韧带骨化(ossificationofligamentumflavum,OLF)。以行走困难、下肢麻木、躯干感觉障碍和膀胱功能障碍为常见临床表现。胸椎侧位X线片或断层显示的椎体后缘骨化带可以明确诊断,CT平扫和三维重建可显示立体面貌,MRI和脊髓造影可显示脊髓受压节段、严重程度以及脊髓信号改变。[1]