常见症状
关节疼痛 背痛 眼痛 尿道分泌粘液或... 角膜炎 角膜溃疡 腊肠趾 畏光 骨膜炎 传导阻滞
90%患者在前驱感染后3～30天(多数在2周内)发病，首发症状以尿道炎居多，其次为结膜炎和关节炎，80%的患者有中～高度发热，每天1～2个高峰，多不受退热药影响，通常持续10～40天自行缓解，热退后多伴有关节炎消退。
1.泌尿，生殖系表现 该系统症状的发生率达90%以上，最常见为尿道炎，可有浆液性或浆液脓性分泌物，排尿时有烧灼感或剧痛，尿道口红肿，可并发膀胱炎，也可见龟头炎，发生率为23%～50%，表现为无痛性浅表糜烂，周围为环状红斑，起病时可仅为小疱，破裂后形成浅表糜烂，包皮的冠状缘及龟头附近也被波及，有时龟头炎可先于其他症状出现，或仅有龟头炎而无尿道炎，女性患者尿道炎较少见。
2.关节症状 关节症状在三联征中最为突出，发生率达90%以上，有剧烈疼痛及烧灼感，进而肿胀，关节炎多在病程第2周出现，从单关节受累发展至多关节，好发于负重的下肢关节，如膝关节及踝关节，也见于手指，足趾，腕，髋，脊柱关节，应用镇痛剂后数天内即可缓解，一般预后良好，据报道有5%残留足关节的永久畸形，关节渗出液培养无菌生长。
3.肌肉骨骼病变 除关节炎外，瑞特综合征还表现有三种典型的肌肉骨骼病变：
(1)腊肠指(趾)(sausage digit toes)：整个手指或足趾的弥漫肿胀，称腊肠指(趾)(sausage digit toes)。
(2)骨膜炎：尤其在跟腱或髌腱附着点的肿胀或触痛，跟骨底面和足底筋膜炎，常引起“痛性足跟综合征”。
(3)骶髂关节炎：下背痛，多系骶髂关节炎所致，常为非对称性，经常并发韧带骨赘。
4.眼部症状 2/3的病例有眼部症状，眼结合膜炎是本病三联征之一，一般先从下眼睑开始，呈均匀平坦光滑略带紫色，轻度者可无症状，中度结膜炎患者眼内有沙砾感并有稀薄浆液性分泌物，在睑结膜及穹隆部呈均匀性炎症，局部充血可扩展至球结合膜部，重症病例有眼痛，畏光等症状及球结膜水肿，病变多为两侧性，80%患者的结膜炎在1～4周内自行缓解，此外，尚可见到角膜炎，巩膜炎，虹膜炎，虹膜睫状体炎，角膜溃疡等，角膜炎的发生率为3%～8%，眼症状可在数天或数周内消失。
5.其他症状 皮肤黏膜病变常见，皮疹初起为淡黄色水疱，继而破溃后形成溃疡，多发生于生殖器，掌跖，上腭，咽部，皮疹常结痂和上皮角化，口腔病变也可见于舌，颊，唇和软腭的黏膜，在悬雍垂及扁桃体周围可见进行性融合性红斑，舌面上见红色乳头或表浅糜烂，约10%患者可有心脏异常，如心肌炎或心包炎，心电图呈各个部位的传导阻滞，约1%患者有神经系统异常，常见者为多发性周围神经炎，暂时性偏瘫和脑膜脑炎，呼吸道病变占8%，可表现为肺部浸润病灶及胸膜炎，尚见腹泻，腮腺肿大等表现。
1.血液检查：外周血白细胞数正常或轻度增高，有轻度贫血，血沉增快，类风湿因子，抗核抗体呈阴性，2/3患者循环免疫复合物可为阳性。
2.滑膜液检查：滑膜液浑浊，一些病例呈明显脓性，白细胞计数常为(2～5)×109/L，偶可高达10×109/L，早期大部分为多核白细胞，炎症消退时可以淋巴细胞为主。
3.免疫荧光检查：滑膜组织免疫荧光检查可见免疫球蛋白沉积，血管周围和间质中见IgM及C3沉积，HLA-B27检查阳性有重要参考价值。
4.尿液和尿道分泌物检查：尿道分泌物含有大量白细胞，多为多核白细胞，常出现脓尿，也可见血尿。
X线检查在早期及轻型病例往往正常，其后常见关节附近骨质疏松，关节腔变窄和侵蚀性改变，受累关节附近骨膜炎，骨膜骨质增生是特征性的X线表现。
本病的诊断要点包括：尿道炎，关节炎，结膜炎三联症同时或在短期内先后出现;皮肤及黏膜的特征性损害;发热，白细胞增多，血沉增快，血清免疫球蛋白增高，C反应蛋白阳性;尿道分泌物，结膜分泌物，滑膜液及大便病原菌检查阳性;X线特征性表现;除外类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，白塞病等。
有三联征存在时诊断可以确定，有时主要为角膜炎而非结膜炎，或表现为龟头炎而非尿道炎，有时以皮肤黏膜表现明显，因此需与其他疾病相鉴别，关节病变应与风湿热，类风湿关节炎，感染性及感染反应性关节炎鉴别，皮肤黏膜病变为主者，应与斯-琼综合征及皮肤黏膜淋巴结综合征鉴别。
阴阳平衡