并发症

小儿骨与关节结核可发生寒性脓肿、关节强直或发生固定性畸形，常合并关节脱位和畸形。椎体结核可见椎体破坏，椎间隙变窄或消失。可致患儿营养不良。

1．混合感染。骨与关节病灶所产生的脓液最初汇集在病灶附近，脓液增多，压力加大，则脓液沿组织间隙或解剖孔道向远方流注，形成流注脓肿，最后可向体内或体外空腔脏器穿破。脓肿穿破后，体外或空腔内的细菌即可进入骨关节病灶内，使该病灶的结核菌感染变为并有其他化脓菌的混合感染，这时窦道排脓增加，病人体温升高，中毒症状加重。

临床上混合感染多见于骨结核和晚期全关节结核，早期滑膜结核和早期全关节结核发生混合感染比例少见。

2．截瘫。脊髓位于脊往后方的椎管内，椎体或椎弓结核所产生的脓液、肉芽、干酪样物质，坏死的椎间盘、死骨或瘢痕组织都可压迫脊髓，引起不同程度的传导功能障碍，以颈椎、胸椎结核易发生。

3．病理性脱位及骨折。晚期全关节结核关节破坏严重可发生病理性脱位，脊柱、能镐、筋、膝、庐、腕和手足小关节都可发生。病理性骨折比较少见，偶见于椎体、股骨头等负重较多的部位。

4．关节畸形。晚期全关节结核因肌肉的保护性痉挛，骨埔的缺损和骨沃的发育障碍可发生各种关节畸形。在脊柱常具后突酶形；髓关节常是屈曲，内收畸形；膝关节常是屈曲和内翻或外翻畸形；跟关节常是足下垂和内翻畸形。[1]