国外一些专家认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3~4岁,但tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括假关节切除、内固定及自体髂骨植骨术。
手术要点:
1.切口
沿锁骨上皮肤皱折处做4~6厘米长弧形切口。
2.切除假关节
骨膜下剥离锁骨并显露假关节,切除假关节部位的软组织、软骨及硬化骨组织,直到正常骨组织为止。
3.内固定及植骨
用一枚螺纹针做髓内固定,然后取自体髂骨碎片植入锁骨缺损处。
4.术后
velpeau石膏固定,每3周更换石膏1次,固定8~10周后开始肩关节活动锻炼,植入骨片愈合后可拔除螺纹针。[2]