1.新鲜侧副韧带损伤
(1)部分断裂
将膝置于150~160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。
(2)完全断裂
应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带。
2.陈旧性侧副韧带断裂
应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。
3.前交叉韧带损伤
凡不满二周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。
4.后交叉韧带损伤
目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
5.手法治疗
指按法 患者取仰卧位,医者位于患者患侧,用拇指指端按压疼痛处2—3分钟,以得气为度;然后用拇指指腹在疼痛近端从上往下进行披揉6—8次。
捏拿法 医患体位如前,医者用双手拇指指腹与其他四指指腹在患处由上往下,由轻而重,再由重而轻进行捏拿4—6次。
掌揉法 医患体位如前,医者用手掌的大、小鱼际在患处由上而下,由轻而重地进行按揉2—3分钟。[2]