1病史
(1)母亲的饮食习惯,孕期是否补充维生素D及钙剂。
(2)患儿是否属早产或未成熟儿,出生季节,喂养史及辅助食品添加情况,居住条件,日照,维生素D及钙剂添加情况。
2.症状 早期由于低血钙可见多汗,特别在头部出汗,与室温及季节无关,睡眠时惊悸,易哭,烦躁不安,手足搐搦(血钙下降至1.996mmol/L,即80mg/L),贫血,反复呼吸道感染,以上症状多见于6个月以内的婴儿,成人骨软化病,女性多见,可有四肢酸痛,尤以夜间为甚,多在腰背部沿脊神经放射。
维生素D缺乏病3.体征面色苍白,肌肉松弛,枕部秃发,乳牙迟出,囟门晚闭,发育延缓,颞枕部由颅骨软化而引起的“乒乓头”;胸部检查在肋骨和肋软骨交界处有肋串珠,有肋骨外翻,肋软沟(Harrison沟)和“鸡胸”,四肢的腕踝部有钝圆形隆起的“手镯”,“脚镯”,两腿踝关节靠拢而两膝关节离开者为“O”形腿;反之膝关节靠拢而踝关节离开者为“X”形腿,离开3cm为轻度,3~6cm为中度,>6cm为重度。