1.手法治疗
(1)患者取坐位,术者立于患侧,术者一手握其患肢的手掌,另一手大拇指、示指从肩部起运用“缕法”缓缓向下缕顺,缕时,每隔一段缕捏1次,以达到理筋、分筋之目的。
(2)术者右手大拇指运用顺法、从肩、臂至曲池、手三里、合谷等穴进行点揉,以达到通络止痛的作用。
(3)术者两手掌由腋下至肘部,下达前臂运用“搓法”先轻后重,由重转轻进行搓动,以达到舒筋散瘀及松解肌腱的功效。
(4)术者一手或两手握其患肢的远端,运用“运拉”法顺势牵引,牵力不可粗暴,使患肢伸的功能逐渐恢复。
(5)术者左手固定其患肢的上臂,右手握其腕部,运用“屈法”使患肢的掌心向着肩部屈曲。此时,术者手法用力要均匀,不可急于求成。以免加重肘部的软组织损伤。以上手法在第一次熏洗后进行,反复施术3遍。时间以15分钟为宜,每天1次。
2.放射治疗
放射治疗通过改变DNA而对快速分裂的细胞产生的影响,阻止间充质干细胞分化为成骨细胞的干细胞,从而有效地阻止局限性 骨化性肌炎的形成。因 骨折后反复多次整复而发生局限性 骨化性肌炎者,可应用放射治疗,尤其是切除骨化块后为预防复发更应进行放射治疗。
3.康复介入治疗
减小局部压力和多活动患肢是预防该病的基本方法。一旦怀疑 骨化性肌炎发生,应停止被动活动,主动活动应限制在无痛范围内。 骨化性肌炎可引起局部疼痛,有时会较剧烈,有效的治疗方法为局部注射赖氨酸阿司匹林。
4.康复训练
(1)肩关节 ①徒手训练:叉腰和背手:主要训练内旋;摸头:单手或双手摸头,主要训练外旋;匍匐:趴地伸上肢,双手伏于地,利用臀部进退以前举肩;坐于桌旁:患手置于桌上,利用自身体重自行各方向的活动。②器械训练:体操棒训练;用健手带患手作肩关节活动。滑轮训练;通过头顶的滑轮,用健手带动患手外展上举,但此法易致肩痛。摆动训练;弯腰伏于高台上,患者握适当重物作各种方向的肩关节活动。肩胛梯;以手指爬升墙上有小阶梯的肋木。肩胛轮;同时训练肩外展、上举与旋转。③被动训练:全范围运动;由治疗师根据解剖和生理进行,是疗效最好,副作用最少的方法。本体感觉神经肌肉易化法。松动术。
(2)肘关节 肩关节功能障碍的治疗方法多同时有利于肘关节挛缩;从功能角度考虑,肘关节挛缩的康复重点是恢复屈肘,其次为伸肘;主动运动为主,被动运动为辅; 运动治疗以患者的耐受度或轻度疲劳感为宜;积极预防骨化性肌炎。
(3)腕与手 腕与手的挛缩多源于外伤、 烧伤和 风湿性关节炎等。其评定与康复治疗较复杂。