概述

对在骨骼成熟以前诊断的患儿大多可选用支具成功地进行矫正。但本病因常被混淆为姿势性驼背而不能被及时发现，以致出现驼背畸形并引起持续性背痛后才被发现或确诊，从而延误了最佳防治时机。当畸形严重，特别是非手术疗法不能缓解疼痛时，则需要手术治疗。

在正常情况下Seheuermann病属于良性发展性疾病，真正有严重畸形和临床症状者极少在青少年生长期，不经治疗的Scheuermann病可发展为进行性结构性后凸畸形尤其是在成长过程中有外伤及过劳者。常见的背痛和疲劳感在骨骼成熟后常会自然消失。如果最终后凸畸形不超过75°，除了背痛外，患者一般不会有长期的不适，且背痛常为轻度，少有致残者。

未经治疗的Scheuermann病患者成年时常因其畸形明显影响美观或慢性背痛就医。个别患者可因严重畸形(超过100°)而出现神经症状；此外，未经治疗的严重后凸畸形可致肺功能障碍而引起一系列问题。

Marray及其同事曾对67位Scheuermann病患者长期随访，平均达31.7年，结果发现：平均后凸仅71°，这些患者的工作强度相对为轻，但畸形却较严重，疼痛也比那些畸形较轻的患者更严重且更关心自己的外形；但疼痛并未明显地限制其日常生活。

总的看来，本病确切的自然病史进展不明，成人畸形严重者未经治疗的后凸畸形可呈进行性发展。Travaglini和Conte对43位患者随访达25年，发现：成人中80%病变呈进行性发展，虽然导致严重畸形者并不多但成年期出现的疼痛常与脊柱退变性脊椎关节病有关这是Scheuermann病未治的结果，且非手术治疗可能无效；后凸小于75°者少有这些表现。他们认为：腰椎Scheuermann病患病者只要避免高强度工作，成年期并不会有生活不便。然而，最近观察到的一组20多岁的患者，虽多年来一直避免高强度活动，但仍因椎间盘退变导致慢性下腰痛而致残。