常规透析治疗终末期的肾病患者易产生铝中毒,导致慢性肾功能衰竭。规律性血透患者铝中毒的原因很多,主要包括:
①透析液中含铝量过多;
②胃肠道外补液的液体中含铝量过多如白蛋白;
③口服含铝制剂如氢氧化铝;
④铁缺乏由于铝和铁在肠道吸收,血清转运和细胞摄取方面具有共同通道,铁的储存量能影响铝的动力学,因此缺铁可能增加铝中毒的危险性;
⑤个体因素某些人具有骨重塑低下和(或)甲状旁腺素低下,包括甲状旁腺切除患者,肾移植排异使用皮质激素治疗患者,糖尿病患者,二羟胆骨化醇治疗后甲状旁腺激素过多下降患者和双侧肾切除患者,会对铝的毒性作用敏感性增强。
终末期肾病患者铝的排泄受阻,更加重铝在体内的储蓄,使全身铝的含量可高出正常的20倍。