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治疗

中药治疗

  急性胆囊炎的治疗一般分药物疗法和手术疗法,在病变早期如急性水肿型胆囊炎宜首先采用中西医结合药物进行治疗,绝大多数病人的症状可以缓解。中药治疗多采用疏肝理气,利胆止痛的治疗原则,以柴胡疏肝饮加减运用。苗岭胆炎方是由蜜香、茹草、一串钱、余蓉等苗岭天然野生药材精细研制而成,专门针对胆囊炎的病理特征配伍,有理气止痛、疏肝利胆、温中止呕的功效,可标本兼治胆囊炎。

针灸治疗

  急性胆囊炎的针灸治疗,始见于上世纪50年代末。上世纪60年代初,已有人就针刺治疗胆囊炎的机制作了初步探讨。但有关资料还不太多。近三十年来,在方法上有较大发展,电针、穴位注射、耳针、光针、腕踝针等法竞相应用,使治疗效果有所提高。从目前情况看,针灸及其各种变革之法对急性单纯性胆囊炎疗效确切,如属急性化脓型、急性坏疽型胆囊炎或伴中毒性休克的胆囊感染则宜采用中西医综合治疗,甚或手术处理。(一)体针

1.取穴

  主穴:胆俞、阳陵泉、中脘、足三里。

  配穴:绞痛加郄门、期门,黄疸加至阳,发热加曲池,呕吐加

急性胆囊炎

急性胆囊炎

  内关。

  2.治法

  每次从主穴中选取2~3穴,据症状加配穴。除期门不宜深刺,胆俞穴斜刺向脊柱外,余穴均宜直刺、深刺。在引发出强烈得气感应的基础上,施以泻法,持续运针3分钟~5分钟,留针30分钟~45分钟,每隔5分钟运针1分钟~2分钟。每日可针刺2次。

  3.疗效

  体针治疗急性单纯性胆囊炎的效果,有效率在80%-90%左右。

  (二)电针

  1.取穴

  主穴:胆俞(右)、胆囊穴、中脘。

  配穴:日月、期门、梁门、太冲。

  胆囊穴位置:阳陵泉下1寸~2寸,压痛明显处。

  2.治法

  以主穴为主。效不佳时,酌加配穴。寻准穴位后。进针深刺,出现强烈针感后即接通电针仪,胆俞、中脘接阴极,胆囊穴接阳极。采用可调波,强度由弱渐强,以能耐受为度。每次30分钟,每日1~3次。

  3.疗效

  据观察,电针后数天内症状可明显改善,体温恢复正常,腹部压病逐步消失,有效率在90%左右。

  (三)耳针

  1.取穴

  主穴:分两组。(1)肝、胰胆、腹、耳迷根;(2)肩、神门、交感。

  配穴:三焦、十二指肠。

  2.治法

  急性发作时取主穴第一组针刺,如效不明显,加配穴。采取

急性胆囊炎

急性胆囊炎

病人能忍受的强刺激,持续捻转,或用电针。留针30分钟~60分钟,直至症状有所缓解。取针后,再选第二组穴行压丸法。压丸法治法将直径约1mm~1.5mm成熟之王不留行种子粘附在0.7cm见方的小块胶布上。在所选耳穴穴区探得敏感点后,用镊子夹取这种胶布一块,对准敏感点贴敷好。各穴贴好后,按压数分钟,并嘱病人每日自行按压3~4次,每次持续5分钟~10分钟。急性发作时,可增加按压次数,延长按压时间。

  3.疗效

  通过114例观察,用耳穴压丸法对减轻疼痛和减轻发作有明显效果。

  (四)穴位注射

  1.取穴

  主穴:胆俞、足三里、胆囊穴、中脘。

  2.治法

  药液:当归液、红花液、10%葡萄糖注射液、维生素B1,任取一种。

  主穴每次选二穴,以五号齿科注射针头深刺(胆俞穴须斜向脊柱深刺),得气后,略作提插使针感明显,推入药液。如用当归液或红花液,每穴注入5ml;如用10%葡萄糖液,每穴注入10ml。日穴注1~2次。

  3.疗效

  经临床应用,本法治疗急性胆道感染有一定效果。

  (五)穴位激光照射

  1.取穴

  主穴:日月、期门。

  2.治法

  氦氖激光器,功率7mW,波长632.8nm,光斑直径3mm。用导光纤维直接照射上述二穴,每穴照射10分钟。每日1次。10次一疗程。

  3.疗效

  疗效评定标准:

  (1)痊愈:经治疗后,疼病消失,超声波复查3次,提示阴性,随访未发;

  (2)有效;上腹部疼痛消失,唯放射痛尚存,超声波检查(规定在食后2小时)胆囊进出波间液平缩小在2.5cm之内,白细胞在8000/mm3以内;

  (3)无效:治疗后无改善。

  完成全部治疗的胆囊炎病人76例,按上述标准,痊愈35例(46.1%),有效28例(36.8%),总有效率82.9%。

  (六)其他措施

  1.急性发作时应卧床休息、禁食。静脉输液以纠正脱水和酸中毒。在右上腹热敷等。待急性发作缓解后,酌情给予流质或半流质饮食。

  2.严重病例,应配合中西药物抗感染治疗。

  3.针灸效果不显时,须即改用其他有效疗法(包括手术疗法)。[1]

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