治疗

小腿骨折治疗的主要目的是恢复小腿长度，对线和持重功能。胫骨的复位与腓骨的复位同样重要，但一般首先满足于胫骨的复位。稳定性横骨折和短斜骨折：闭合手法复位后用夹板或管形石膏体将骨膜绷紧于复位状态。不稳定性长斜骨折和螺旋骨折，可结合骨牵引和小夹板治疗。若闭合手法复位后，仍有成角或缩短，可采用螺丝钉或螺丝钉加接骨板固定。不稳定性横骨折和粉碎骨折，清创缝合后，可先用跟骨牵引，使骨折段的对线改善，复位后石膏固定，也可用髓内钉固定及经皮骨骼穿针外固定。单胫骨骨折及单腓骨骨折较少见，亦宜于处理。

（一）手法复位和外固定：麻醉成功后，两个助手分别在膝部和踝部作牵引与反牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。

（二）骨牵引：如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折，因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位，以及肌折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。

（三）骨外穿针固定法。

（四）切开复位内固定。[2]