病因

一、发病原因

直接暴力、压轧及间接暴力均可致本骨折。

二、发病机制

1.直接暴力 胫腓骨干骨折(fracture of shaft of tibia and fibula)以重物打击，踢伤，撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折两骨折线常在同一平面如横断骨折，可在暴力作用侧有一三角形碎骨片，骨折后，骨折端多有重叠、成角、旋转移位因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大肌肉被挫伤的机会较多。如果暴力轻微皮肤虽未穿破，如挫伤严重，血运不良，亦可发生皮肤坏死，骨外露发生感染。较大暴力的碾挫、绞轧伤可有大面积皮肤剥脱，肌肉撕裂和骨折端裸露。骨折部位以中下1/3较多见由于营养血管损伤，软组织覆盖少，血运较差等特点。延迟愈合及不愈合的发生率较高。

2.间接暴力 为由高处坠下旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特别是骨折线多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折线较胫骨骨折线高，软组织损伤小，但骨折移位骨折尖端穿破皮肤形成穿刺性开放伤的机会较多。

骨折移位取决于外力作用的大小方向。肌肉收缩和伤肢远端重量等因素小腿外侧受暴力的机会较多，因此可使骨折端向内成角小腿重力可使骨折端向后侧倾斜成角，足的重量可使骨折远端向外旋转，肌肉收缩又可使两骨折端重叠移位。

儿童胫腓骨骨折遭受外力一般较小，加上儿童骨皮质韧性较大，多为青枝骨折。[1]