治疗

根据损伤程度不同而有所区别。对大多数属于前柱受累的轻型病例的治疗较为简单。但对少数严重型者，由于为三柱同时受累，在决定治疗方法选择，包括手术疗法等时均需全面考虑。

1.单纯稳定型

一般稳定型压缩性骨折是指椎体前缘纵向压缩小于1/3（25%～30%）、位移小于3毫米及成角小于10º者。这种损伤少有累及中柱及后柱者，因此归属稳定型。

对早期病例，应采用卧床牵引2～3周，而后行头-颈-胸石膏固定4～6周。牵引重量一般为1.5～2.0公斤；牵引力线早期呈平行状，1～2天后改为略向后方仰伸，以有利于压缩性骨折的复位。

2.合并颈椎不稳及脊髓损伤者

先行颅骨牵引，如神经症状恢复，按前法处理。如症状加剧，或部分改善后脊髓受压症状即停滞不前不再恢复、且于椎体后缘显示有骨性致压物者，可从前路施术切除骨性致压物，并行植骨融合或内固定术。近年来，大多数都主张采用颈椎前路锁定钢板、植骨或界面固定术。

对需同时后路减压或椎管探查者，也可选择后路术式。目前以侧块螺钉钛板内固定为首选。

3.合并钩椎关节损伤者

主要见于侧方压缩楔形变的病例，绝大多数患者可通过牵引疗法获得矫正，并可缓解对脊神经根或椎动脉的压迫；仅个别病例需行侧前方切骨减压术。