本病多采用影象学的检查方法,其表现主要有以下几个方面:
1、软骨钙化
最常受累的部位是膝、腕、耻骨联合、肘和髋。受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。
(1)纤维软骨钙化:最常受累的是膝关节的半月板、腕关节的三角软骨盘、耻骨联合、椎间盘的纤维环以及髋臼唇和肩胛盂唇;还可累及肩锁关节和胸锁关节的垫盘。纤维软骨的沉着物,表现为增厚、粗糙和不规则的致密区,特别是在关节腔的中部。
(2)透明软骨钙化:可发生于很多部位,但最常位于腕、膝、肘和髋关节。这些沉着物较薄,呈线样,平行于邻近的软骨下骨。
2、滑膜钙化
滑膜内的钙化是CPPD晶体沉着病常见的征象。这种钙化通常与软骨钙化并存,但往往是此种钙化更明显。滑膜沉着最常见于腕部,特别是桡腕关节周围、下桡尺关节、膝关节、掌指关节和跖趾关节;也可见于肱骨关节盂、肘、髋和肩锁关节。沉着物呈云样,特别是在关节边缘,也可类似于特发性滑膜骨软骨瘤病。钙化滑膜的碎片,可能并有钙化软骨的碎片。
3、关节囊钙化
CPPD晶体沉积于关节囊,最常见于肘和跖趾关节,亦可见于掌指关节和肩肱关节。这些成堆的、微细的或不规则的线形钙化并跨越关节,还可能合并关节挛缩,特别是肘关节。