要搬动除压在身上的重物,并及时清除其口、鼻异物,保持呼吸道通畅。
伤员取平卧位,对肿胀的肢体不移动、减少活动,将伤肢暴露在凉爽处或用凉水降低伤肢温度(冬季要注意防止冻伤),对伤肢不抬高、不按摩、不热敷。在骨折处作临时固定,对出血者作止血处理。
对开放性伤口和活动性出血者,应予止血,不加压包扎,更不上止血带(大血管断裂出血时例外)。
当受伤者不能及时送入医院,而肢体受压时间又超过45分钟时,可给病人饮服碱性饮料。其方法是用8g碳酸氢钠溶于1000~2000mL,水中,再加适量糖及食盐即可;或用5%碳酸氢钠溶液150mL,静脉滴注,防止急性肾功能衰竭。当伤员发生休克时,用生理盐水500mL静滴,根据休克程度调整输液速度。
对已出现肿胀、发硬、发冷、血液循环受阻的严重伤肢,应在现场给伤员作下肢小腿筋膜切开术,使伤肢减压,可避免肌肉继续发生坏死或缓解肌肉缺血受压的过程,并通过减压引流可防止和减轻坏死肌肉释放出的有害物质进入血流。