诊断

急性蜂窝织炎1.外周血象

(1)白细胞计数：一般感染时，白细胞计数＞10×109/L升高。若白细胞计数＞(20～30)×109/L，或＜4×109/L，或未成熟白细胞＞0.1%，或出现毒性颗粒时，应警惕并发感染性休克和脓毒血症。

(2)白细胞分类计数：白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。

2.糖尿病有关检查

(1)空腹血浆葡萄糖测定：两次测定空腹血糖均升高，应考虑患糖尿病的可能。

(2)糖化血清蛋白：此试验不受临床血糖波动的影响高于正常有助于糖尿病的诊断

(3)糖化血红蛋白：糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关且为不可逆反应。糖尿病时常高于正常的2～3倍。

3.细菌学检查

(1)细菌培养：对多发反复感染者可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养阳性结果有助于疖菌的诊断。

(2)药物敏感性试验：在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

其它辅助检查：

1.影像学检查

有助于早期病种判断，了解局部组织破坏程度。

(1)B型超声：病灶局部组织结构紊乱，中心部呈不均匀中低回声影，周围组织水肿明显，边界不清。

(2)X线片：口底、颌下颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。

(3)CT：周围组织水肿中心部液化。捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿。纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。

2.动脉血气与pH

有助于了解机体代谢状况，及时发现酸碱失衡。[4]