在鉴别诊断中特别应注意与骨梅毒相区别。因二者皆为螺旋体所引起的传染病,在皮肤病变及骨病变有相似之表现。血清康氏及华氏反应均为阳性。但只要仔细分析各自的特点如雅司病多见于年青人及儿童,梅毒则多见于婴儿及成人;雅司病人及其父母无性病史,只有接触传染史及在发病区居住史,梅毒病人及其父母则不同。二者病变上也有不同,如梅毒初期下疳常位于外生殖器,而雅司病于外生殖器发病很少见,粘膜常不受损害。梅毒的二期病变活体组织检查中有小血管内膜炎,雅司病则无。梅毒的骨病变,以骨膜增生为主,骨破坏较少等为其特点。