诊断方法

常见症状

股神经干性痛浅感觉减退或缺失 感觉过敏 腰酸背痛 臀肌萎缩 下腹部压痛 腰脊椎疼痛

1、感觉异常：在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏，刺痛及感觉减退等异常现象。

2、痛及压痛：疼痛起于腹股沟处，并向下放射至大腿内侧，甚至达小腿远侧处，且在腹股沟中点处（股动脉外侧）有明显的压痛，并向下放射。

3、肌萎缩：以股四头肌最为明显，对比测量双侧大腿周径时，患侧可能减少1～2cm以上，并影响伸膝功能。

4、反射：膝反射较健侧减弱（早期可出现活跃），甚至消失。

检查

X线检查可除外腰椎骨质病变及椎间盘突出症，同时亦可除外盆腔占位性病变。

诊断鉴别

1、一般诊断

根据上述特点一般多无困难。

2、病因诊断

（1）因脊椎或椎管内病因所致：多伴有腰痛，椎旁压痛和叩痛，屈颈试验阳性，腰椎活动受限等症状。

（2）因盆腔内疾患所致：多出现干性症状（或丛性症状），可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况;托马征阳性时，预示髂腰部炎症的可能较大;应酌情于清洁灌肠后摄片以除外肿瘤。

（3）因股神经干本身受压所致：主要表现为单一股神经干性症状，腰部体征阴性，亦无盆腔症状，封闭疗法有效。

鉴别诊断

1、髋关节疾患：包括化脓性炎症早期，结核，股骨头无菌性坏死等疾患，除根据全身症状及髋关节阳性体征外，X线片多出现异常所见。

2、髂腰肌炎症：主要波及骶丛引起多干性症状，根据托马征阳性及全身炎性反应等都可确诊。

3、腹股沟部淋巴结炎：亦可波及股神经，但其体征明显，可触及有压痛的淋巴结等，易鉴别。