病因

　　（一）发病原因

本病是由于剪式应力所致。即在肘关节伸直、外翻位摔倒时手着地，外力沿桡骨传导到肘部，桡骨头向上将肱骨小头撞下。同时外翻应力可引起内侧软组织损伤。根据损伤程度、骨折波及的范围，分为以下3型。

1、完全骨折（Hahn-Steinthal骨折）　

即肱骨小头基底部冠状面骨折，骨折块本身包括全部肱骨小头及滑车外侧1/3或1/2。但有时只限于肱骨小头本身。

2、部分骨折（Kocher-Lorenz骨折）　

骨折块仅包含肱骨小头、关节软骨及其下方少量骨质。

3、肱骨小头关节软骨挫伤　

致伤外力不足以引起骨折，只造成肱骨小头关节的挫伤。X线不能显示，不易确诊。在晚期手术行桡骨头切除等方法时，方可发现软骨损伤。

（二）发病机制

多为间接暴力所致。肱骨小头位于肱骨下端桡侧，向前方突出的圆而光滑的结节。当肘关节屈曲时，桡骨小头在其前关节面上旋转；在肘极度屈曲后，桡骨头的边缘恰抵肱骨小头上方的桡骨头窝内；伸直时，桡骨头则在肱骨小头下关节面旋转。跌倒后，肘关节轻度屈曲，外力沿桡骨传到肘部，桡骨头就像内燃机的活塞向上运动，而将肱骨小头撞下。