治疗措施

1.无移位骨折肱骨外科颈骨折

线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。

2.外展型骨折

轻度畸形或嵌入及年老体弱者，不需复位，腋下安放棉垫，患肢贴胸固定 3 周后，进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，4周后活动肩关节及肘关节。

3.内收型骨折

治疗原则同外展型，复位手法相反。贴胸固定时，上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位，可用肩人字石膏固定 4 周。

4.手术治疗

骨折间有软组织嵌入或骨折合并肩关节脱位，手法复位或外固定失败者；治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。

肱骨外科颈骨折的药物治疗

初期

【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。

【方药】

1．主方和营止痛汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方：续断12克，赤芍9克，当归尾9克，乌药9克，苏木6克，陈皮6克，桃仁6克，川芎6克，乳香6克，没药6克，木通6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

2．外用方双柏散(上海中医学院主编《中医伤科学讲义》)

处方：侧柏叶2份，黄柏l份，大黄1份，薄荷l份，泽兰1份。共研细末，以水、蜜糖煮热，调成厚糊状，外敷患处。

3．中成药云南白药，口服，每次0．5克，每日3次。

中期

【治法】 接骨续损。

【方药】

主方生血补髓汤(《钱秀昌《伤科补要》)

处方：生地黄12克，白芍9克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，当归9克，续断9克，牛膝9克，川芎6克，红花5克。水煎服，每日1剂。

后期

【治法】 养气血，补肝肾，壮筋骨。

【方药】

1．主方补肾壮筋汤(《钱秀昌《伤科补要》)加减

处方：熟地黄12克，当归12克，续断12克，山茱萸12克，茯苓12克，杜仲10克，白芍10克，黄芪15克，自然铜12克，土鳖虫10克。水煎服，每日1剂。

2．外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》)

处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水熏洗患肢，每日1剂。解除夹板外固定后使用。

肱骨外科颈骨折的练功活动 复位固定后应鼓励患者积极进行适当的练功活动，对中老年患者尤为重要。初期先让患者握拳，屈伸肘、腕关节及舒缩上肢肌肉等活动。3周后逐渐练习肩关节各方向活动。4周解除外固定后，应配合中药熏洗和手法理筋，以促进肩关节功能恢复。

肱骨外科颈骨折的理筋手法 先点按肩髑、臂膈、天宗、曲池、合谷等穴，然后在肩部进行揉按、拿捏、侧滚等手法。