概述

英文名：recurrent dislocation of knee-cap

疾病代码：ICD:S83.0

人体部位：膝部

就诊科室：骨与创伤科

相关系统：运动系统

复发性或习惯性髌骨脱位是儿童常见的膝关节疾病，是造成儿童特别是女孩慢性膝关节疼痛的常见原因。由于这种疾病可造成长期的诸如膝关节疼痛、不稳定、绞锁、脱位感和肿胀等症状，严重影响儿童的日常活动及膝关节的正常发育，有很高的治疗价值。往往保守治疗效果不佳，多数需要手术治疗。该病涉及到许多病理和解剖上的因素，包括外侧支持带紧张，内侧支持带松弛，髌骨及股骨外髁发育异常等。手术方式包括软组织平衡术和骨骼手术，由于儿童骨骺未闭，采用类似胫骨结节内移截骨等骨破坏性手术容易损伤骨骺，影响骨骼生长发育，故不宜采用,软组织手术特别是外侧支持带松解，内侧支持带紧缩被广为使用，但是据报道这种方法有较高的复发率。

髌骨略呈扁平三角形，其后面的斜形关节面在中央部呈纵嵴隆起，与股骨下端凹形的滑车关节面相对应，阻止其向左右滑动。股四头肌中的股直肌、股中间肌及股外侧肌的作用方向是向外上方，与髌韧带不在一条直线上用力，而股内侧肌止于骸骨内上绿，其下部肌纤维呈横位，则有效地防止髌骨向外滑脱，在屈膝时，髌骨并不向内、外侧滑动。[1]