多指畸形 多指畸形一目了然多数可在分娩时发现而诊断在组织的重复现象中包括多指症和镜手多指畸形中多生的手指可以是单个或多个或双侧多指;多指畸形分为桡侧多指中央多指及尺侧多指三类以桡侧多指最为多见其次是尺侧多指而中央多指很少见多生的手指可发生在手指末节近节指骨与正常指骨或掌骨相连也可发生在掌指关节指间关节的一侧有的多指可以是某个手指重复发育的结果有相应的掌骨多生形成一手六指甚至重手畸形但较少见多指的外形和结构差异很大可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指甚至难于分辨正常指与多指以致造成手术决定留舍方面的困难多指生长的角度也各不相同有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角多指畸形可单独存在或与并指等畸形同时存在如复拇指畸形;也有的多余3或4个手指形成“镜影手”畸形尺侧多指可伴有多种其他畸形如并指三节指骨拇指脊柱畸形指甲发育不良等中央多指多伴有并指畸形双侧性多见命名为多指并指中央多指并指常属于分裂手畸形的一种对多指应行X线检查明确其骨关节情况为手术提供依据(图1)
多指畸形分型分类：多指畸形根据其发生和解剖部位主要分为三型：轴前型的拇指多指(又称桡侧多指轴前多指复拇指畸形)中央型多指与轴后型的小指多指(又称尺侧多指轴后多指)拇指多指的分类目前多采用以病理解剖形状异常为基础的Wassel分类法共分为七型即末节指型近节指骨型和掌骨型三种每种畸形又根据重复指的分离程度分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种再加上3节指拇指型共7型(表1)其中Ⅳ型最多约占47%Ⅶ型占23%Ⅱ型占15%此分类法简明扼要符合病理和解剖学规律小指多指的分类多采用Stelling-Twrek分类法将其分为三型：Ⅰ型为赘生指Ⅱ型为存在部分骨性结构Ⅲ型为包括掌骨的完全性多指中央多指少见是示指中指和环指的重复畸形以上三指很少是单指复指畸形出现而总是含有复杂的并指畸形最常见的多指是隐藏在中指和环指的并指畸形中。
临床上根据赘生指所包含的组织成分不同可分为三类：①软组织多指：多指仅有软组织赘生物没有骨肌腱等组织;②单纯多指：多指中含有指骨肌腱和血管神经束与正常手指相连是一个功能缺陷的手指;③复合性多指：多指为真正的重复不仅含有指骨肌腱等而且包括掌骨孪生
依据临床表现及X线检查诊断明确
阴阳平衡