检查

1.X线检查

X线的特点是在长管状骨的表面有一骨性突起，由骨皮质及骨松质所组成，与干骺相连。肿瘤基底部形状不同，可分为有蒂及无蒂两种。常发生在干骺端肌腱与韧带附着处。其生长沿肌腱及韧带所产生的力的方向生长。肿瘤的顶端有厚薄不一的软骨覆盖，称为软骨帽盖。薄的仅呈线状透明区，不易看到；厚者呈菜花样致密阴影。若帽盖小，分界清楚，带有规则点状钙化，表现为良性生长。如帽盖大且厚，边界不清楚，含有不规则或不完全的钙化，应注意其恶性变的可能。

骨软骨瘤在髂骨部位时，可形成大的软组织包块，将周围结构推移变位，其钙化类型是多样的、不规则的。这时较难鉴别肿瘤为良性或是恶性。

骨软骨瘤在手、足小骨上的X线表现类似于在长管状骨的表现，在指、指末节可有小的骨软骨瘤存在，称为甲下骨疣。

2.其他影像技术

对大部分单发性骨软骨瘤做X线检查，可满足临床诊断和治疗。对解剖复杂的部位，如肩胛骨、骨盆、脊柱等，常需CT检查确诊。对长管状骨的骨软骨瘤，CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系，病变基质的类型、钙化情况，以及软骨帽的厚度，这有利于鉴别诊断骨软骨瘤和骨膜软骨肉瘤。