1复位比较困难要求高复位后容易移位
(1)儿童青枝骨折多有成角畸形,可在适当麻醉下, 轻柔手法牵引纠正,石膏固定6~8周,亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。
(2)有移位骨折先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上1/3骨折(旋前圆肌止点以上),前臂要置于旋后位;中下1/3骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转中立位,以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨恢复骨间膜的紧张度和正常间隙最后使骨折端完全对位复位后用长臂石膏管型固定8~12周石膏成型后立即切开松解,固定期间要注意观察肢端血循环防止发生缺血挛缩肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,注意观察和纠正骨折再移位。
2开放复位内固定
适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折骨间膜破裂者;开放性骨折伤后时间不长污染较轻者;骨不连或畸形愈合功能受限者。