临床表现

主要表现为乏力，全身酸痛不适，食欲不佳，烦躁和失眠等，本病与其他胶原病一样，也具有多系统损害的特征。

1.发热 几乎所有病例均有发热，并且多与病变的活动性平行，可为弛张热，也可为稽留热，体温多在38℃以上。

2.关节症状 表现为多关节炎或关节痛，有时出现关节腔积液，关节肿胀，关节症状时轻时重，重时活动受限，晨起僵直，但多不引起关节变形，全身关节均可受累，但以四肢关节较多见，尤其手部关节最易受累，有些病例尚伴有肌肉疼痛和肌无力。

3.皮损 皮肤改变有如下几种类型：

①红斑，多形性红斑;

②丘疹;

③皮炎，斑块，黄色瘤样损害;

播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病④坏死，瘢痕;

⑤红皮症。

可一种皮疹单独存在，也可几种同时并存或相继出现，其中以额面及躯干部粟粒样丘疹为早期最常见的皮肤改变，随着病情发展，可逐渐向四肢扩散，并转变为荨麻疹样红斑，风团或异位性皮炎样皮疹，伴有剧烈瘙痒感，开始出现的粟粒丘疹也可很快转变为全身皮肤发红，增厚与脱屑，多伴有剧痒，即所谓红皮症样皮疹，有时可伴有四肢苔藓样变，皮损消退后留有细网状色素沉着，皮损也可一开始就表现为散在性分布于全身的边缘清楚的红斑，其大小如鸡蛋或手掌不等，边缘呈鲜红色，中心部颜色较淡，并稍高起皮肤，红斑间杂有淡褐色色素沉着，常相互融合，形成斑块或黄色瘤样改变，红斑严重时可发生局部坏死，消退后留有瘢痕，身体不同部位可出现不同类型的皮损，如躯干部常表现为红斑，多形性渗出性红斑样损害，而四肢则表现为粟粒样丘疹或异位性皮炎样皮疹，总之，本病皮肤改变具有多样性，但其恒有特征为播散性，多伴有瘙痒感。

4.心肺症状 在病变发作活动期，多数病人都有呼吸道症状，表现为不同程度的咳嗽，有时为哮喘样呼吸困难，咳泡沫样痰或黏液痰，痰涂片中嗜酸粒细胞增多，由于肺组织有嗜酸粒细胞浸润，可引起一过性肺炎症状，由于长期应用糖皮质激素治疗可使机体抵抗力下降，极易继发细菌感染，最后导致支气管肺炎，使病情加重并成为本病的死亡原因。

半数以上病人有心脏扩大，但早期多无症状，后期可发生充血性心力衰竭，几乎所有病例均有窦性心动过速，心率与体温分离。

5.消化道症状 可表现腹痛，恶心，呕吐，偶尔有腹泻或便秘，或两者交替出现，这可能是由于胃肠道嗜酸粒细胞浸润所造成的，约半数以上病人有肝，脾大。

6.神经症状 部分病例可出现神经系统症状，表现为步态障碍，意识障碍，视力障碍，四肢软瘫，眼睑下垂，颅内高压征及病理反射等。

7.其他 约1/3的病人有淋巴结肿大，可为全身淋巴结肿大，也可为局部淋巴结肿大，尤以颈和腋窝淋巴结肿大为最常见。