症状诊断

　　一、症状表现：

　　临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症

　　1.姿势性平足症：为初发期足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平足外翻。经休息后，症状体征可消失。

　　2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出严重者，足部僵硬。固定于外翻外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。

　　临床上根据病情的严重程度，还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：

　　1轻型：足纵弓降低;

　　2中型：足纵弓消失;

　　3重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方，患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。

　　二、诊断依据：

　　1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

　　2.久站或行走时足部疼痛或不适跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息症状亦难改善。

　　3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线其长度多小于1cm。