相关解剖

臂丛组成

臂丛神经损伤臂丛的解剖组成简单地可以用“555”来记忆，臂丛由第5－8颈神经前支和第1胸神经前支5条神经根组成。分根、干、股、束、支5部分。有腋、肌皮、桡、正中、尺5大分支。臂丛包括5 根3干,C5 —C6 神经根在前斜角肌外缘相和，组成上干；C7 组成中干；C8 —T1 形成下干。（位于第1肋骨表面，每干长约1cm）。每干又分成前后两股, （位于锁骨表面，每股长约1cm）；每股组成3 个束，束的长度约3cm,各束在相当于喙突水平分为神经支，形成终末神经。臂丛神经全长约15 cm，约150 000 根轴突。臂丛位于活动范围较大的肩关节附近，邻近动脉，易造成臂丛神经损害。

臂丛分支

臂丛根、干、束部有多个神经分支发出，支配肩胛带附近的肌肉，而股部无分支。这些分支对臂丛损伤的定位诊断有重要意义。

（1）根部分支：①胸长神经（颈5～7），支配前锯肌；②肩胛背神经（颈5、4），支配提肩胛肌及大小菱形肌；③膈神经支（颈3～5），支配膈肌。

（2）干部分支：①肩胛上神经（颈5），从上干发出，支配冈上、下肌；②锁骨下肌支（颈5、6），从上干的前股发出，支配锁骨下肌。

（3）束部其他分支：①胸前外侧神经（颈5～7）：从外侧束起点处发出，支配胸大肌锁骨部；②胸前内侧神经（颈8胸1）：从内侧束起点处发出，支配胸小肌及胸大肌胸肋部；③肩胛下神经（颈5）：从后束发出，支配肩胛下肌和大圆肌；④胸背神经（颈5）：从后束发出，支配背阔肌；⑤臂内侧皮神经（胸1）、前臂内侧皮神经（胸1），均由内侧束发出。

臂丛神经根的功能特点

（1）颈5神经根：①主要组成腋神经，支配三角肌，主管肩外展；②主要组成肩胛上神经，支配冈上、下肌，主管肩上举；③独立组成肩胛背神经，支配提肩胛肌。

（2）颈6神经根：主要组成肌皮神经，支配肱二头肌，主管屈肘。

（3）颈7神经根：主要组成桡神经等，支配上肢伸肌群，主管肘、腕、指的伸直。颈7支配广泛，无独特性。

（4）颈8神经根：①主要组成正中神经，支配掌长肌、拇长屈肌、指深屈肌等指屈肌群，主管手指屈曲；②独立组成肩胛下神经，支配肩胛下肌。

（5）胸1神经根：①主要组成尺神经。支配手内在肌群，主管拇指对掌、对指，手指内收、外展，掌指关节屈曲及指间关节伸直；②独立组成臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经。