胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。
肠闭锁病一般采取手术治疗,要做好术前准备,如注意补充血容量,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素K和抗生素,以及支持疗法等。
一、手术治疗:
1、十二指肠横段闭锁或狭窄,应行十二指肠空肠侧侧吻合,病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。
2、小肠闭锁或狭窄,行病变肠段切除端端吻合。
3、结肠闭锁或狭窄,病变肠段切除一期吻合,若患儿全身情况不佳,可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。[4]
二、中药治疗:
直肠闭锁用中药治疗应该以补中益气、升阳固脱、润肠通便为治疗原则。脾胃运化输佈水穀之气的时侯,必须向上升发提才能由肺佈散全身;同时人体的许多组织也有赖於脾胃的升举职能。当脾胃功能不张的时侯,哪么有脾胃气虚以及气虚下陷的情形发生。
补中益气汤是由陈皮2克、人参4克、炙甘草4克、当归2克、柴胡1克、黄耆6克、白术克、升麻1克、大枣2克、生薑3片组成,具补气、健脾胃、升阳的功能。对直肠闭锁也有一定的治疗效果。