诊断

小儿腹股沟斜疝典型斜疝有还纳现象或还纳的历史者诊断无困难，不能还纳或部分还纳者，首先应与睾丸鞘膜积液鉴别，主要鉴别方法可靠透光试验，透光试验的做法是以手电筒灯泡直接照射肿物时，可见卵圆形肿物全部红亮，即系鞘膜积液，如果只是灯泡接触的部位红亮则为阴性，小婴儿诊断困难时，首先可行肛门指诊，试扪腹股沟内环处是否有疝入的肠管，必要时可以照腹股沟肿物切线位X线片，X线透明者为含气的囊可以诊断为疝，禁忌做盲目穿刺试验。

嵌闭疝的诊断多无困难，由于疝的突然不能还纳，小儿立即表现腹痛，哭闹，局部压痛，频频呕吐等，则可确诊，但小儿肺炎或婴儿腹泻等晚期腹胀患儿，也可突然发生呕吐，便秘等功能性肠梗阻症状，此时可因腹压增高而使同时出现的疝不能还纳，但实际上并无嵌闭，必须鉴别，如误诊为嵌闭疝而行手术，则给危重病儿增加不必要的手术和麻醉损害，常可促使病情加重，相反，可因腹胀严重，腹压过高而真的发生嵌闭疝，如未做出诊断，常可延误治疗，嵌闭疝的诊断，除靠全身症状及肠梗阻症状外，还应注意局部压痛，硬度，冲动感及各症状出现的时间程序，以便进行鉴别，绞窄疝晚期，小儿中毒情况严重，局部红，肿，热痛，有时需与腹股沟淋巴结炎鉴别，详细病史及明确的肠梗阻症状常为诊断的关键。