小肠肿瘤的诊断主要依靠临床表现和x线钡餐检查,由于小肠肿瘤的临床症状不典型,并又缺少早期体征和有效的诊断方法,因此容易延误诊断。对具有上述一种或数种表现者.应考虑小肠肿瘤的可能,需作进一步的检查。
1.X线钡餐检查,对疑有十二指肠的肿瘤.采用弛张性十二指肠钡剂造影。
2.纤维十二指肠镜、纤维小肠镜检查及选择性动脉造影术.可提高小肠肿瘤的诊断率。
3.CT:由于肠腔内存在气体和液体影响肿块的显示,对小肠诊断的帮组不大。
4. 内镜十二直肠镜对十二直肠肿瘤可直接观察病灶并取样活检。对梗阻性黄疸者更可通过逆行胰胆管造影,鉴别乳头周围癌、胆管癌和胰头癌。
5.由于类癌病人血中5-羟色胺升高.故对怀疑类癌的病例,测定病人尿中的5-羟色胺的降解物5—羟吲哚乙酸(5-HIAA),有助于确定肿瘤的性质。
6.必要时可行剖腹探查。
7.超声波:与CT一样对小肠肿瘤诊断意义不大,但对于巨大腔外肿瘤或确定有无腹膜后淋巴及肝转移有帮助。