外痔术前一般要检查的项目有：
尿常规、大便常规、生化检查、血红蛋白、白细胞计数及分类、红细胞沉降率、血小板计数及出凝血时间等检查。
尿常规
包括尿量、比重、颜色、酸碱反应、尿蛋白、尿糖的检测和显微镜检查等。
大便常规
包括肉眼观察粪便外形、硬度、颜色、嗅气味以及有无血液、显微镜检查及细菌学检查，如直肠肿瘤压迫肠腔可使粪便变为扁平状、变细，且伴有暗红色血液或者粘液血便。急慢性肠炎的粪便可见粘液或脓血，粪便上有鲜血或者排便有滴血，色鲜红者，多考虑内痔或肛裂等。
生化检查
在检查肛肠疾病中，有时常须排除一些其他疾病的因素，如肝脏、肾脏、心脏等疾病，可作相应的生化检测，在手术前肝功能、肾功能等生化检查也是常规的检查之一。
血红蛋白，红细胞数
主要反映病人的贫血程度和贫血性质，还可作为是否需要输血的依据之一，内痔大出血而致严重贫血者，不考虑手术治疗。
白细胞计数及分类
白细胞计数增多，表明机体对致病损害的防御反应增强，是大多数传染病和炎症过程的正常现象，临床上遇到肛门大肠部肿瘤患者需作化疗或放疗者应该密切注意白细胞计数情况，如变化剧烈，应及时调整治疗方案，白细胞计数和分类的改变与病情转化的关系也非常密切。
电子肛肠成像检查系统，是目前国际公认较为优秀的肛肠成像检查系统，采用医用视频摄像技术，打破传统肛肠镜检查的弊端，医患在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像，亦可放大观察，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。
目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。
1．保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。
2．手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。
外痔手术
一般认为血栓外痔需要手术治疗，静脉曲张性外痔可采取非手术治疗，而结缔组织性外痔不需要手术治疗。
（1）血栓外痔因其痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感，发病7～10天后，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主，选用凉血地黄汤加味，常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片，每次5片，每日3次，口服。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换。
（2）静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，，①操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口，切除两侧皮瓣，修剪皮缘，使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉，放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理：术后每日用苦参汤，或1：5 000高锰酸钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎，应对症处理。而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。
（3）结缔组织外痔不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久；大便后或睡前用温水坐浴；保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。
（4）炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑（灭滴灵）0.4克，每日2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。
手术注意事项
外痔手术中中切口的选择，对外痔及混合痔的外痔部分进行手术切除时，因肛门皱皮肌在肛呈放射状分布，取放射状切口，术后反应轻，创口对合整齐，愈后不影响肛门功能。外痔多与母痔动脉相应，故切口多选择在截石位3、7、11点。对于较大的静脉曲张性外痔或女性前侧赘皮外痔，单采用放射状切口，不能切除外痔，若皮办留得过多，则术后易发炎、疼痛、皮办增生遗留赘皮性外痔；若扩大夹角切除全部外痔，则肛管皮肤损伤过多造成肛管狭窄。
为了弥补上述不足，术中可在切口的一侧或两侧加小型切口，剥离边缘静脉丛，缝合固定皮办。若皮办对合差，易发生疼痛、水肿，皮办翘直，愈合缓慢等。
外痔术中应注意切口的方位、大小及麻醉，体位改变时切口的变化，以保证创口对合整齐。
目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。
（1）保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。
（2）手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。
[麻醉]
局麻。
[手术步骤]
侧卧位。用1∶1000新洁尔灭溶液消毒手术区后，在血栓部位作放射形切口或梭形切除小块皮肤，即可见暗红色的血块。用止血钳在其两侧轻压即可取出。有粘连时，可加作分离或分块切除。不缝伤口，用油纱布堵塞[图1].
[术后处理]
术后用1∶5000高锰酸钾热水坐浴，每日3次。
口服药治疗：内服疗法是指采用内服药物治疗痔疮的方法。治疗痔疮可以用一些这方面的专业药物,中医对痔疮的治疗强调整体观念，辨证论治，即在辨证论治理论的基础上，针对不同的病因、病理、病位、不同的体质、年龄，进行不同的治疗。中医根据痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血，以致气血郁滞,结而成块的病机采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。有许多治疗痔疮的单方、验方，有很好的疗效，亦可辨证选用。
血栓性外痔治疗
血栓性外痔是临床多发病，治疗上，目前常以手术切除或手术切开剥离血为主，患者痛苦较大。但以温盐水坐浴法治疗该病可获奇效 ，可使95 %以上的病人免受手术之苦，现将该法介绍如下。
在 2000ml温水(温度约 40℃)中放人两调羹用盐坐浴，时间约10～15min，1日2次。一般治3天后，肿物 明显缩小 ，胀疼减轻，1周后，肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血，疼痛状较明显时，则坐浴后配合局部使用土医之家痔疮膏外，口服消炎药即可，该法经济、简便、疗效好，值得l临床推广使用。
外痔手术后饮食要清淡，在必要的时候要给予半流或者全流饮食。外痔手术后痔核脱落期，要尽量减少活动，要多卧床休息。肛肠专家还提醒说，外痔手术后每次排便后用淡盐水或这或高锰酸钾液坐浴，而后换药。另外，要注意观察外痔手术后的如果出现发热、疼痛、小便困难及便后出血，应及时查明原因，妥善处理。
出血：一般外痔手术伤口都会有少量渗血，特别是手术当天及首次大便后，一般不需特别治疗，都会自行停止。
水肿：外痔手术后一般水肿都不会很严重，当然这需视患者的体质情况，有的会有一定程度的水肿。水肿明显的可用热敷或用温热水坐浴。
尿潞留：外痔手术后几小时有极少数患者会发生尿游留，如果是因为敷料压迫尿道引起的，可重新外垫敷料或去除一部分敷料，这样一般都能顺利排尿。
便秘：便秘的发生，大多数患者原来就有便秘史，术后又服用了适量的抗菌素，可加剧便秘。如术后第二天没有大便，即可服用麻仁九，或果导片或适量番泻叶泡服，以保持大便通畅。
疼痛：任何手术在麻醉过后都可能产生一定程度的疼痛，但痔手术后由于使用了效果良好的长效止痛剂及中药消炎止痛膏，一般都没有明显的疼痛，包括排便时也没有明显的疼痛。
术后发热：外痔手术后有发热的患者不多，即使有体温也不会很高，一般不超过38℃，这是由于患者情绪紧张，也是机体对麻醉手术及刺激的反应，也称外科热，大多发生在手术当天或术后1-3天，一般不需处理。但如果术后3天开始有体温升高，则必须检查发热的原因，首先应排除伤口有否感染及其他合并症。
术后感染：外痔手术感染的机会应该说很少，即使有也不严重。
推荐药方，用桃仁、红花、当归尾、川芎、三棱、莪术各10克，加温水半脸盆，水温40～50℃，坐于盆中，浸泡肛门15分钟左右。一般1～2次就会好，外痔病情重的可能需要4～5次，而且很少复发。
7.外痔术后疼痛护理
外痔手术后的疼痛护理有具体如下几种方式：
1．饮食护理：痔手术后患者进普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌饮酒。多饮水，食用可润肠的饮料，如蜂蜜，以促进排尿，保持大便通畅，减少对切口的刺激，降低疼痛程度。
2．心理护理：护理人员应与患者建立互相信赖的关系;介绍有关疼痛的知识；消除压力源，减轻心理压力;指导分散注意力。疼痛患者的心理护理十分重要，向患者介绍一些镇痛知识，使其对术后疼痛有充分的心理准备。
3．促进舒适：帮助患者选择正确的姿势，舒适整洁的床单位，良好的采光和通风效果，适宜的室内温湿度，避免噪音、强光等促进舒适的必要条件。
4．放松疗法：护理人员可教患者一些缓解疼痛的方法，如听音乐，缓节律呼吸法。中国气功、印度的瑜珈术均有助于机体放松，肌张力减少，以减轻疼痛。
5．冷敷法：冷刺激使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛；还可使毛细血管收缩，血流减少，减轻局部充血、水肿。由于冷刺激可以抑制细菌细胞的代谢，能防止炎症扩散。
6．温盐水坐浴法：温盐水坐浴可以使肛门括约肌松弛，改善局部血液循环，促进炎症消退，水肿消失，从而减轻疼痛。
7．栓剂疗法：痔疮栓用于痔切除术后，有明显的保护切口的作用，减少粪便对伤口的摩擦，减轻术后疼痛，排便疼痛，肛门坠胀。应遵医嘱。
患有外痔，经常会急性发作的患者要特别注意。外痔急性发作，一个是血栓外痔，一个是炎性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张型外痔，如果是自我治疗的话，一个是注意不要大便干燥，温水坐浴，条件允许的话可以用温盐水坐浴，外用软膏，有一个痔疮栓软膏，还有一些抗菌素的软膏，也是外痔发作的治疗方法。这四种里面有血栓外痔和炎性外痔的时候急性发作初期疼痛明显，一般在1～3天之内疼痛，3天之后随着疼痛消退，逐渐缓解，如果有条件可以到医院肛肠专科就医。外痔发作比较严重需要手术治疗，另外是保守治疗。如果在保守治疗期间症状不缓解，就要到专科医院就医了，做鉴别诊断，是不是外痔。
外痔是一种常见的肛门疾病，由于肛门区神经丰富，痛觉敏感，患者术后疼痛常见，术后疼痛原因是多元性的，尽管药物止痛效果肯定，但各种药物都有其副作用，且患者难以接受反复使用止痛药物。临床护理中尝试多种方法处理疼痛。
疼痛护理是外痔手术后患者护理中的重要内容，心理护理可以提高痛阈；饮食护理可以改变大便性状，减轻局部刺激从而减轻疼痛；冷刺激可降低局部痛觉敏感性；放松疗法可以分散患者的注意力，缓解痛感，还可应用药物局部疗法，通过采取以上护理措施，对减轻外痔术后患者疼痛起到了满意的效果。
护理人员可教患者一些缓解疼痛的方法，如听音乐，缓节律呼吸法。中国气功、印度的瑜珈术均有助于机体放松，肌张力减少，以减轻疼痛。
阴阳平衡