疾病诊断

内痔和外痔区分

　　外痔的特点和症状：外痔所长的位置在人们的肛门齿线下面，它是直肠下面的静脉丛发生扩张形成的，外痔人们能看到，它的表面一般由皮肤覆盖着。临床上把外痔又分成了血栓性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔与结缔组织性外痔四种类型，外痔一般症状不太明显，但是外痔发生炎症时患者会感觉到肛门有疼痛、异物等症状。

　　内痔的特点和症状：内痔是长在人们肛门齿线上面的一种痔疮，内痔也是因为人们的直肠上静脉丛发生了扩张而形成的，这种痔疮的表面上一般会覆盖有直肠粘膜。内痔很容易出血，一般出血的量比较多，病情严重的内痔患者会有喷血的现象，长期这样就会导致严重的贫血。随着患者病情的发展和痔核体积的变大，当患者排便时还会有痔核脱出到肛门外的症状发生。

内痔与脱肛鉴别

　　区别内痔和脱肛可从以下4个标准来鉴别：

　　一、便血内痔早期多为无痛性便血，有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血;而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出，少有便血情况。

　　二、疼痛早期内痔一般无疼痛感，晚期发生嵌顿后剧痛难忍;而脱肛有时会伴随着剧烈疼痛。

　　三、粘液内痔经常有肛门潮湿等症状，而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出，两者症状相似度较高。

　　四、脱垂内痔脱出的是痔核，晚期有时会发生嵌顿的现象;而脱肛脱出的是直肠粘膜、肛管与直肠，晚期脱出可达十余厘米。

内痔诊断

　　内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。

　　首先，内痔的诊断先做肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到内痔痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。

　　其次，内痔的诊断是做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但内痔诊断中的指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

　　最后，做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

混合痔诊断

混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。