危害

肛周脓肿流脓拖成肛瘘

肛瘘是肛管皮肤外口与齿线附近或直肠壁内口相通的瘘性管道，形成肛瘘前都有肛门肿痛病史。肛瘘流脓呈间歇性发作，流脓前肛门肿痛，流脓后肿痛缓解。另外，肛门流脓还有以下疾病：

肛周的毛囊炎，这种疾病好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口和短浅窦道，特征是在外口内有毛发和小毛囊。

肛周脓肿化脓性汗性炎，好发于肛周皮下，有广泛的病区和多个流脓的疮口，疮口间可彼此相通，形成皮下瘘道，但瘘道不与肛门齿线与直肠相通，有广泛慢性炎症和瘢痕形成。

骶尾骨骨桔核，病程较长，有全身性桔核病史及桔核症状，X线摄片后可见骨质损害，与肛门直肠病无关。

骶骨前畸胎瘤，临床有时与直肠后脓肿相似，但直肠后肿块光滑，无明显压痛，有囊性感及分叶。X线检查可见骶骨前有肿物，将直肠推向前方或一侧，可见散在的牙齿等钙化阴影。

无论哪种疾病，一拖再拖，对自己的身体健康麻痹大意总是不对。武警南京医院专家提醒：工作固然重要，身体健康更重要，无论是肛门疾病还是其他疾病，都应出现症状及时就诊，这样才能做到早发现、早治疗、早痊愈。以致于不会给工作、生活带来更大的麻烦。

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肛周脓肿全名叫肛门直肠周围脓肿，中医称之为“肛痈”。是指肛门周围软组织感染形成的脓肿，特点是最终形成肛瘘。脓肿发生于不同部位，发病情况各有不同，疾病发展迅速、部位局限、疼痛性质为持续性、端坐受限及全身症状有恶寒发热等。肛周脓肿应抗炎，外用消肿止痛的药物达到脓肿消退的目的。但是严重的肛周脓肿如果耽误治疗，甚至可以形成败血症危及生命，故应急诊手术治疗为主。手术根据脓肿轻重可采用切开引流术、一次切开挂线术等。

肛门直肠周围脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面：

(一) 感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因：

1、因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。

2、还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。

(二)医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

1、内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

2、直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

3、乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

4、局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

(三) 手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

(四) 其它：如枪、刀伤，直肠内异物损伤后感染，性病淋巴肉芽肿，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

严重性

肛周脓肿系指肛门周围软组织发生急、慢性化脓性感染，多来自肛门腺感染化脓，蔓延到肛管周围间隙，或肛管皮下与黏膜下形成的脓肿。肛周脓肿的严重性表现在：

（1）此病多见于20～40岁的青壮年。男性多于女性，婴幼儿也时有发生。

（2）发病急骤，肛门部坠痛剧烈，疼痛难忍，临床症状显著。

（3）肛门脓肿形成后，易向周围软组织间隙扩散，并可绕过肛门后方，向对侧蔓延，形成新脓肿。这种向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象，是肛门直肠周围脓肿的主要特点。

（4）脓肿成熟后自然破溃排脓，形成肛门瘘管。

临床统计资料表明：男性的肛周脓肿比女性要多得多，一般新生儿男女之比为8～9：1，而青壮年为5～6：1.引起肛周脓肿的原因主要是因为男性肛腺特别发达，分泌腺体多，因此感染的机会也就增多。

与皮脂腺一样，人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛腺的增生和萎缩，而性激素中又以雄激素的影响最大。因此，性激素的高低和肛旁脓肿发病率密切相关。

在人的一生中，新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平，使新生儿肛腺特别发达，故肛周围感染较为多见，特别是男婴。随着新生儿的发育成长，一过性旺盛的雄激素水平生理性下降，故儿童及青春期前后的发病率有所下降。

到了青春期，体内的性激素开始活跃，男性及青壮年期的雄激素水平升高，使肛腺增长较女性快而明显，因此肛旁脓肿的发病率显着升高。到了老年，雄激素水平明显下降，肛腺萎缩，故老人的肛旁脓肿极为少见。

和女性相比，男性醇酒较多，工作压力可能更大些，这也可能是男性肛旁脓肿较多的原因之一。因为肛瘘是肛旁脓肿的后遗症，所以，在临床上男性肛瘘的发病率明显高于女性。