诊断

1.组织孢浆菌心包炎诊断依据 ①永久居住或旅行至流行病区； ②青年人或健康成年人疑为心包炎时，补体结合滴定度升高至少1∶32； ③免疫扩散试验阳性。多数患者滴定度并不进行性升高，因为心包炎通常发生在轻或无症状肺炎后，则第1次测定时滴度已升高。组织孢浆菌素皮试对诊断没有帮助组织孢浆菌心包炎多发生在严重播散性感染情况下.组织学检查和培养是重要的，可从肝、骨髓、溃疡渗出液或痰接种于萨布罗骨髓、溃疡渗出液或痰接种于萨布罗(Sabouraud)琼脂培养基或荷兰猪，随后传代培养。 2.球孢子菌性心包炎诊断依据 ①有接触流行病区尘土的病史； ②有球孢子菌播散至肺和其他器官的特征性临床表现； ③感染早期血清学检查沉淀反应、补体结合试验阳性； ④活体组织病理检查见特征性小体。球孢子菌素皮试往往阴性。明确诊断要根据萨布罗琼脂培养鉴定健康搜索。其他真菌性心包炎如怀疑由其他真菌引起的心包炎，应做相应的补体结合试验念珠菌性心包炎对血清学检查和沉淀试验不敏感也不具有特异性，心包膜活检见真菌感染的特征和心包渗液培养有真菌生长，对诊断念珠菌心包炎有重要意义。 鉴别诊断： 本病必须与结节病、结核、霍奇金病以及布氏菌病相鉴别。