概述

　　胸主动脉瘤是退行性变，胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。病因可以分：

　　1、主动脉壁脂质沉积硬化，弹力纤维破坏；

　　2、梅毒、细菌感染；

　　3、创伤；

　　4、先天性。

　　主动脉瘤又可分为真性和假性两种：真性是指主动脉壁全层为瘤体；假性是指瘤壁由动脉周围的结缔组织所构成。

　　临床症状： 疼痛，常因压迫周围组织器官引起。

　　其次为压迫症状：嘶哑声音，呼吸困难，头、颈、上肢浮肿、颈静脉怒张，咳血、瘫痪等，主动脉瘤很大时可以外突产生胸壁波动性肿块。

　　体检时，可见到波动性肿块；伴主动脉关闭不全者可于主动脉瓣区听到舒张期杂音，舒张期血压下降，脉压增大，心电图呈左心室肥大。

　　诊　断： 50岁以上者以动脉硬化性为主，先天者常在年轻时即发现，梅毒性主动脉瘤，注意冶游史，外伤性主动脉瘤均有明显外伤史。有疼痛，及压迫各脏器的症状。体检时有胸部波动性肿块，如伴主动脉瓣关闭不全者，可在主动脉瓣区听到舒张期杂音，配合X线检查及主动脉造影可以确诊。

　　辅助检验： X线检查，记波片，逆行主动脉造影。

　　心电图：可见心室肥厚，冠状动脉供血不足。

　　超声心动图可以帮助确定病变部位，程度及类别。

　　治　疗： 对症治疗后手术治疗。[1]